Что провоцирует спазм пищевода и как его избежать

Спазм — ком в горле

В некоторых случаях неприятные ощущения возникают в области горла, подобное явление сопровождается отчётливым чувством инородного предмета, мешающего не просто процессу употребления пищи, но и слюноглотанию. Зачастую больному в течение длительного времени не удаётся избавиться от комка в горле, при этом иногда не помогает даже приём жидкости. Спазмы имеют свойство усиливаться при надавливании на горло, возникают затруднения дыхания: на вдохе возникает лёгкий шуи, напоминающий свист или хрип, развивается инспираторная одышка, а в более сложных ситуациях ˗ приступ удушья.

К заболеваниям, провоцирующим спазмы в области горла, относятся:

• Патологии эндокринной системы;
• Инфекционные процессы верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, острый тонзиллит;
• Расстройства психоневрологического характера;
• Болезни органов ЖКТ, в частности, гастроэзофагит;
• Элокачественные образования, локализующиеся в горле или пищеводе.

Специалисты гастроэнтерологи выделяют и ряд более безобидных причин, которые могут способствовать появлению чувства кома в горле. Это вдыхание раздражающих слизистую веществ, эмоциональное перенапряжение и стрессы, быстрое и спешное употребление пищи, сопровождающееся плохим пережёвыванием, а также  приём медикаментов, имеющих спазматические побочные эффекты.

Другие виды эзофагоспазма

В медицинской практике встречаются и иные разновидности спазма пищевода:

• На нервной почве – для него характерно лихорадочное сокращение мышц по причине психического расстройства (депрессии), нарушения сна, стресса, повышенной склонности к тревожности, страху. Приступ по времени длится всего несколько минут.
• При глотании – указывают на такой спазм следующие симптомы: ощущение комка в горле сопровождает паническую атаку; при судорогах возникает чувство удушья; при резких неожиданных звуках начинаются рвотные позывы; при неврозоподобном состоянии спазм способен помешать проглотить даже слюну; частыми спутниками невроза считаются приступы тошноты и рвоты; в области грудной клетки болевые ощущения по типу кардиалгии, причем интенсивность их непостоянна и меняется от незначительных до резких.
• Кардиоспазм – бывает острым и хроническим. Для острого – характерны боли за грудиной и в области эпигастрия; чувство, что пищевой ком задерживается над желудком. При этом употребление воды не приносит облегчения. По окончании приступа возникает срыгивание или отрыжка. При легком волнении боль усиливается. Поздно начатая терапия опасна резкой потерей веса, пищеводной рвотой. Не исключается развитие воспаления легких. Одной из основных причин спазма пищевода, симптомы которого описаны выше, считается длительно текущее язвенное поражение. Главными провокаторами являются табакокурение, вдыхание ядовитых паров, употребление крепкого алкоголя.
• Нижних отделов – при таком спазме расширяется на всей протяженности трубка органа.
• Несфинктерный – поражается одновременно несколько его отделов на всем протяжении. Индивиды жалуются на срыгивание слизью, боль за грудиной, эпизоды дисфагии, длительность которых – от нескольких секунд до нескольких недель.

Спазм пищевода возникает и при иных аномалиях. Например, как симптом он наблюдается при туберкулезе, сифилисе, скарлатине, воспалении плевры или аорты.

ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ КАРДИИ.

•  В начальных стадиях АК можно: Седативные препараты, Нитроглицерин (перед приемом пищи) или Пролонгированные нитраты, Холинолитики (атропин, метацин).
   
• Более эффективной является Кардиодилятация металлическими или воздушными расширителями, которые механически разрывают мышечные волокна суженного участка. Но в 20-30% случаев и этот метод не помогает, и, необходима операция.

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТДЕЛА ДИАФРАГМЫ(ГПОД).
 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)—это выпячивание части желудка в грудную клетку через пищеводное отверстие диафрагмы.
Различают 2 основных вида ГПОД.

• Скользящая (аксиальная грыжа) ГПОД.При этом варианте ГПОД брюшной отдел Пишевода  вследствии укорочения органа (врожденный короткий Пищевод, рубцовые укорочения , частые спазмы продольных мышц органа и др.) перемещается в грудную клетку и тянет за собой по вертикальной оси часть желудка. Нарушается функционирование всех элементов кардии.
• Околопищеводная (параэзофагальная грыжа) ГПОД. При этом виде через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку выпячивается часть желудка.
   

Симптомы:

• Болевой-диспептический синдром. Проявляются болями в эпигастрии, изжогой, регургитацией, икотой (последнее — вследствие раздражения конечных ветвей диафрагмального нерва). Симптомы усиливаются сразу после приема пищи, особенно обильной и жидкой, в горизонтальном положении.
• Анемически-геморрагический синдром.Проявляется в основном железодефицитной гипохромной анемией вследствие скрытых кровотечений как осложнение эрозивно-геморрагического или язвенного Э. Может быть В12- дефицитная анемия.
• Сердечный синдром. У большинства б-ных наблюдается псевдокоронарный синдром — жгучие боли за грудиной, в области сердца, иррадирующие в шею, левую руку. Боли усиливаются в положении лежа, при наклоне вперед, после острой, обильной пищи. Боли уменьшаются в вертикальном положении, после приема антацидов. Нитроглицерин заметного эффекта не оказывает. Не исключено сочетание ИБС с ГПОД.

Диагноз:

Анамнез и жалобы;
Рентгенологическое исследование, особенно важно в положении Тренделенбурга и при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха;
Эзофагоскопия выявляется изменения слизистой пищевода – эзофагит, язвы, геморрагии;
ЭКГ необходима для дифференциальной диагностики ИБС и ГПОД;
Анализ крови выявляет гипо- или реже гиперхромную анемию;
Реакция кала на кровь может быть положительной;

Лечение кардиоспазма.

При консервативном лечении назначают щадящую диету, пре­параты нитрогруппы, спазмолитические и седативные средства, витамины. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и бал­лонной дилатации производят эзофагомиотомию (по типу кардиомиотомии Геллера) до уровня дуги аорты.

Балонная дилатация в терапии кардиоспазма пищевода.

В пищевод при этой операции вводят зонд, затем про­дольно рассекают только мышечную оболочку терминального отдела пище­вода на протяжении 8—10 см. Пневматический кардиодилататор состоит из рентгеноконтрастной труб­ки-зонда, на конце которого укреплен гантелевидной формы баллон. Дав­ление в баллоне создают грушей и контролируют манометром. В начале лечения кардиоспазма пищевода применяют расширители меньшего размера и создают в них давление 180—200 мм рт. ст. В последующем применяют баллоны большего диаметра и постепенно увеличивают давление в них до 300—320 мм рт. ст.

Длительность процедуры растяжения пищевода составляет 30—60 с, промежуток ме­жду сеансами 2—4 дня. В последнее время применяют дилатацию в течение 2 дней, повторяя эту процедуру 5—6 раз в день. Рецидив симптомов кардиоспазма пищевода после лечения этого типа наблюдается у 10% больных. Обычно во время растяжения больные испытывают умеренную боль за грудиной и в подложечной области. После процедуры назначают по­стельный режим и голод на 2—3 ч до исчезновения боли.

Осложнения болезней пищевода при кардиоспазме.

Во время кардиодилатации и в ближайшие часы после нее возможны ос­ложнения в лечении кардиоспазма пищевода (разрыв пищевода с развитием медиастинита, острое пищеводно-желудочное кровотечение), требующие принятия неотложных мер.

К ран­ним осложнениям лечения кардиоспазма пищевода относят и недостаточность кардии с развити­ем тяжелого рефлюкс-эзофагита. В ближайшие сроки после кардиодилатации отличные и хорошие результаты отмечают почти у 95% больных.

Хирургическое лечение проводят по следующим показаниям:

• Невозможность проведения кардиодилатации (особенно у детей);
• Отсутствие терапевтического эффекта в лечении кардиоспазма пищевода от повторных курсов кардиодилатации;
• Рано диагностированные разрывы пищевода, возникающие во время кардиодилатации;
• Амотильная форма (III—IV стадия по Б. В. Петровскому) ахалазии;
• Хирургическому лечению в кардиоспазма пищевода подлежат 10—15% больных ахалазией.
• Подозрение на рак пищевода.

Экстрамукозную кардиомиотомию Геллера из абдоминального доступа в лечении кардиоспазма пищевода в настоящее время применяют редко в связи с успешным применением бал­лонной дилатации. Кардиотомию Геллера сочетают с фундопликацией по Ниссену для предупреждения развития пептического эзофагита. У 90% больных результаты хирургического лечения болезни хорошие.

Народные методы лечения кардиоспазма.

Народные методы также предлагают несколько действенных способов, позволяющих расслабить мускулатуру гортани.

Седативным эффектом обладают:

• пустырник;
• валериана;
• пион.

Целебные настойки.

Из этих лекарственных трав делают отвары. Но лучше приобрести готовые экстракты, которые продают в готовом виде в аптеке. Методы народной медицины должны дополнять основной курс лечения.

Воспалительные явления снимают с помощью настоев:

• ромашки;
• корня алтея;
• душицы;
• ольхи;
• семян айвы.

Повысить тонус нижнего канала пищевода можно настойками:

• лимонника китайского;
• женьшеня;
• элеуторококка.

Лечение народными методами эффективно на начальном этапе заболевания. Перед началом лечения требуется консультация лечащего врача.

Симптомы спазма пищевода

Клиническая картина спазма пищевода зависит от локализации и формы патологического процесса. Наиболее типичными признаками любой из форм заболевания являются загрудинные боли и нарушение глотания. Боль пациенты чаще всего связывают с глотанием пищи и слюны, хотя она может возникнуть и спонтанно. Стрессы приводят к усугублению боли. Возможна иррадиация болевых ощущений в лопатки, плечи, нижнюю челюсть, спину. Чаще всего приступ длится не более часа, хотя не исключается и более длительная его продолжительность. Обычно пациенты описывают свои ощущения как чувство давления за грудиной. На фоне приема спазмолитиков боль ослабевает или исчезает.

Дисфагия может развиться на фоне приема как твердой, так и жидкой пищи. Чаще всего она непостоянна и возникает одновременно с болью. Изжога беспокоит каждого пятого пациента, а срыгивание пищи отмечается только на фоне очень сильных спазмов или значительного скопления пищевых масс в пищеводе.

Спазмирование верхнего сужения пищевода (наиболее частая форма патологии) чаще всего возникает у пациентов, склонных к истерии, неврозам, перепадам настроения. Клинически проявляется давящей болью за грудиной, тошнотой, кашлем, покраснением лица, страхом и волнением. Спазм пищевода может возникать остро, либо его проявления нарастают постепенно, перемежаясь периодами ремиссии. Интермиттирующий характер патологии приводит к тому, что пациент становится беспокойным, питается нерегулярно, боится возврата симптомов, а это еще больше усугубляет патологические проявления спазма пищевода.

Хронический спазм в области верхнего сужения чаще всего развивается у пожилых пациентов с дефектами зубного ряда, нарушением жевания, склонных к проглатыванию больших непережеванных кусков пищи; особенно если в анамнезе имеются указания на острый спазм пищевода. В клинической картине преобладают неприятные ощущения за грудиной, затруднения при прохождении твердой пищи, необходимость запивать водой каждый глоток. Постоянная непроходимость пищевода приводит к формированию его компенсаторного расширения над спазмированным участком.

Спазм нижних отделов пищевода и кардии также может быть острым и хроническим. Острый спазм проявляется болями в эпигастрии и за грудиной, ощущением задержки пищевых масс над желудком; запивание пищи водой не приносит облегчения. Отдельно рассматривается несфинктерный спазм пищевода (синдром Баршоня-Тешендорфа), при котором одновременно поражается несколько отделов органа на всем протяжении. Пациенты предъявляют жалобы на эпизодические эпизоды дисфагии (от пары минут до нескольких недель), сопровождающиеся загрудинной болью, срыгиванием слизи. Патология часто возникает на фоне язвенной, желчнокаменной болезни; для нее характерно повышение аппетита.

Кардиоспазм классификация

Согласно официально установленной классификации различают четыре основные стадии кардиоспазма:

1. При первой стадии не наблюдается значительного расширения пищевода. При этом сохраняется рефлекс раскрытия кардии, но наблюдается усиление моторики пищевода, к тому же, она не имеет чёткой координации.
2. При второй стадии не наблюдается рефлекса раскрытия кардии, при этом пищевод расширяется до значения нескольких сантиметров в диаметре.
3. При третьей стадии кардиоспазма происходит существенно расширение пищевода до значения 6-8 сантиметров в диаметре, в нём задерживаются пища и жидкость, не наблюдается пропульсивная моторика.
4. При заключительной, четвёртой стадии, пищевод резко расширяется, удлиняется и искривляется, отмечается атония его стенок, на продолжительный срок в нём задерживается пища и потребляемая жидкость.

Ахалазия кардия и кардиоспазм: различия

Кардиоспазм и ахалазия кардия относятся к числу нервно мышечных болезней пищевода. Это не синонимы одной и той же патологии, а два, совершенно различающихся между собой, состояния.

Ахалазия кардия является первичным заболеванием, этиология которого не установлена точно. Для неё характерно нарушение нормальной деятельности нижнего сфинктера пищевода, в частности при глотании отмечается стойкое изменение полноценного рефлекса раскрытия кардии и дискинезия грудного отдела трубки пищевода.

При ахалазии кардии пищевод сокращается неэффективно и не происходит одновременного расслабления эзофагеального сфинктера при глотании. Данная патология отмечается в странах Западной Европы не чаще чем в 1% случаев на 100000 человек. Среди всех болезней, связанных с пищеводом, на неё приходится до 20% всех случаев.

Кардиоспазмом называется стойкое, продолжительное сужение в дистальном отделе пищевода. Её сопровождает дисфагия, а в запущенном случае отмечается наличие органических изменений в расположенных выше отделах пищевода. Вначале это гипертрофия, а затем мышечная атония с чётко выражающимся просветом в органе.

Для развития кардиоспазма характерно увеличение показателя давления кардиального жома, также существенно усиливается непропульсивная моторика пищевода.

На уровне клеток отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в нейронах ядер вагуса. При этом происходит изменение иннервации мышечных волокон в нижнем сфинктере, они становятся более чувствительными к гастрину. Такая картина характерна для настоящего спазма кардии.

Психосоматические причины болезней желудка

Как мы уже говорили, желудок отвечает за переработку мыслей, идей, чувств. Если человек не может что-то (кого-то) принять, с чем-то смириться или от чего-то избавиться, то он заболевает. Давайте рассмотрим часто встречающиеся психосоматические заболевания желудка и пищевода.

Гастрит

Гастрит – символ страхов и неуверенности человека в себе. Луиза Хей объясняет развитие гастрита чувством неопределенности и обреченности, боязнью нового. Владимир Жикаренцев видит причину в вере человека в злой рок и судьбу, чувстве неуверенности. Психологи предлагают решать проблему при помощи аффирмации: «Я люблю и одобряю себя. Я в безопасности». 

Язва желудка

Причины: комплексы, самоедство, страхи, зависимость от чужого мнения, стремление угодить другим, аутоагрессия, чувство вины. Человека с язвой что-то пожирает изнутри, точнее сказать, он сам себя съедает.

В. Жикаренцев предлагает использовать такую аффирмацию: «Я люблю и одобряю себя. Я в мире с собой. Я прекрасен/прекрасна». Луиза Хей называет те же причины и предлагает использовать следующую аффирмацию: «Я люблю и одобряю себя. В моей душе покой. Я замечательная личность».

Это интересно! Язвам больше подвержены мужчины, чем женщины. Считается, что это связано с более выраженным самолюбием.

Болезни пищевода

Болезни пищевода говорят о том, что человек плохо воспринимает все новое. У личности преобладают такие черты как ригидность и консервативность. Такой человек отрицает все новое еще быстрее, чем человек с болезнями желудка. Когда планы нарушаются, а желания не реализуются, внутри такого человека моментально просыпается критик, который заставляет агрессировать и напрягаться.

Нарушения глотания

Нарушения глотания – собирательное название группы проблем, связанных с актом глотания. Что это за нарушения:

• заглатывание воздуха;
• чувство удушья, давления в горле;
• рвотный невроз (заброс пищи обратно из желудка в пищевод).

Акт глотания осуществляется при помощи напряжения и расслабления мышц. В силу определенных психологических причин случается сбой в их работе. Психосоматика проблем: отвращение к чему-либо (кому-либо), протест.

Синдром комка – страх глотания

Во время приступа больной ощущает инородное тело в горле, однако диагностика не показывает каких-либо аномалий. При этом затруднено глотание, и в горле ощущается чрезмерное давление.

Психосоматические предпосылки: истерические и ипохондрические акцентуации, депрессивные наклонности, конфликты, внутренний протест, подавление личных желаний.

Кардиоспазм пищевода: лечение

При таком нарушении как кардиоспазм лечение зависит от степени заболевания. В начале возможно применение медикаментозного лечения:

• витаминов группы В;
• спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин);
• ганглиоблокаторов.

Лечение медикаментами проходит в сочетании с диетой, которая исключает:

• алкоголь;
• острое;
• кислое;
• соленое.

Также больному нельзя есть твердую пищу, копчености, горячую еду. Все это раздражает слизистую пищевода и приводит к появлению спазма. Если причиной спастических явлений считают неустойчивое эмоциональное состояние больного, то ему назначают седативные препараты.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов и приступы продолжаю мучить больного, то рекомендуют провести бужирование пищевода, которое заключается в введении в мышечную трубку специального зонда, способствующего расширению просвета органа. Проведение процедуры может вызвать кровотечение или разрыв пищевода, что станет показанием к срочной операции.

При неэффективности проведения бужирования проводят оперативное вмешательство, которое предполагает проведение лапороскопической кардиомиотомии. Это малоинвазивная операция, заключающаяся в пластике пищевода.

В особо сложных случаях (при значительном поражении пищеводной трубки), полностью удаляют пищевод и замещают его искусственно созданным из стенки желудка. Такая операция не требует повторного хирургического выполнения пластики пищеводной трубки.

Лечение народными средствами проводится в комплексе с другими методами лечения. Отвар из ромашки снимает воспаление, обладает противомикробным действием. Также на ночь показаны чаи, обладающие успокаивающим действием (мята, мелиса).

Лечебные мероприятия

После подтверждения диагноза индивидов интересует вопрос о том, как снять спазмы желудка и пищевода. Если не выявлена точная причина недуга, то медики не рекомендуют проводить лечение самостоятельно. Терапия подразумевает использование:

• лекарств;
• физиотерапевтических процедур;
• соблюдение диеты;
• изменение образа жизни;
• лекарственных трав.

Если имеется основное заболевание ЖКТ, провоцирующее эзофагоспазм, то первоначально лечение следует начинать с него, чтобы предупредить появление новых приступов. Далее рассмотрим более подробно, чем лечить спазм пищевода рефлекторный. Для этого применяют препараты разных фармакологических групп:

1. Антациды, или противокислотные – защищают слизистую пищеварительного канала.
2. Стимуляторы моторики ЖКТ – содействуют прохождению комка пищи благодаря улучшению перистальтики мышечной трубки.
3. Спазмолитики – убирают спазм.
4. Альгинаты – обволакивают слизистую, защищая ее от агрессивной соляной кислоты.
5. Седативные – успокаивающее действие на ЦНС.
6. Антидепрессанты, транквилизаторы и лекарства, нормализующие сон – назначают при необходимости.
7. Анальгетики и анестетики – оказывают местный обезболивающий эффект.
8. Витамины группы B.

Вышеперечисленные медикаменты, дозы и схемы лечения подбирает лечащий доктор индивидуально.

Рассмотрим, как снять спазмы желудка и пищевода с помощью физиотерапевтического лечения. Оно направлено на нормализацию функций нервной системы и включает:

• Электрофорез с анестетиком – на пораженный орган воздействует постоянный электрический ток совместно с лекарственным средством, что позволяет ослабить болевые ощущения.
• Радоновые ванны – благодаря им снижается чувствительность нервных окончаний.
• Гальванизация – посредством электродов подается ток с постоянной частотой, небольшой силы и малого напряжения. В результате чувствительность нервных волокон ослабевает. Этот метод особо эффективен при спазме пищевода, который возник на фоне остеохондроза.
• Теплые ванны с отварами лекарственных трав, обладающих седативным действием.
• Индуктотерапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля с преобладанием магнитной составляющей. Исключительность этой манипуляции в том, что в мышечном слое образуется тепло, в итоге снижается тонус и устраняется спазм пищевода. Как его снимать можно еще? Особо важна физическая активность, т. е. выполнение несложных упражнений, направленных на укрепление позвоночного столба и нормализацию работы ЦНС.

Фитотерапевтическое лечение подразумевает использование лекарственного растительного сырья, обладающего разными эффектами:

• противовоспалительный – девясил;
• седативный – пион, валериана, пустырник;
• спазмолитический – ромашка, шалфей, мята.

К альтернативным методам лечения относится:

• Иглорефлексотерапия. Курс лечения – до десяти дней, трижды в год.
• Медицинская гипнотерапия.
• Психотерапевтические способы – пескотерапия, аутогенная тренировка по Шульцу, арт-терапия.

Массаж определенных точек, которые находятся на срединной линии груди – это еще один нестандартный способ лечения спазма пищевода. Как его снимать этим методом? Расположение точек следующее:

• под шейной ямкой;
• между грудью;
• между первой и второй точкой (на равном расстоянии от каждой).

Эти зоны массируют косточками пальцев, делая вращательные движения по часовой стрелке в течение пяти минут. Отмечается, что при выполнении этой манипуляции у индивида появляются сильные болевые ощущения. Существует мнение, что это нормальное явление, и по истечении двадцати минут интенсивного воздействия на эти точки боль полностью исчезнет.

Все вышеперечисленные способы дают хороший результат.

Причины развития заболевания

Точная причина спазма пищевода, при котором нарушается двигательная активность органа, в настоящий момент не установлена. Условно выделяют 2 вида факторов, провоцирующих возникновение внезапного мышечного сокращения:

Первичный (идиопатический) эзофагоспазм – реакция пищевода на поражение межмышечных нервных окончаний. Спазмы могут быть побочным эффектом нарушения в работе нервной системы по причине:

• воспаления оболочки головного мозга при менингитах и энцефалитах;
• развития психосоматических заболеваний;
• проявления психических и неврологических расстройств (неврозов и депрессий);
• перенесенных стрессов, страхов и панических атак.

Вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм – проявляется как сопутствующее заболевание при воспалении слизистой оболочки пищевода. Наблюдается при:

• эзофагите;
• гастроэзофагеальнойрефлюкснойболезни;
• хиатальнойгрыже;
• язвеннойболезни желудка и 12 перстной кишки;
• желчекаменнойболезни;
• малигнизации пищевода;
• стенокардии;
• бронхиальной астме;
• нейропатии;
• заболеваниях соединительной ткани (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Шарпа, рассеянный склероз, псориаз).

Кроме этого, список может быть пополнен другими разнообразными причинами:

• воспаление межреберного или блуждающего нерва;
• воспалительный процесс соседних органов;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, бронхит, грипп);
• интоксикация организма (любой этиологии);
• гипертермия и судороги;
• гипертония;
• остеохондроз (провоцирует появление рефлекторного спазма);
• травмирование пищеводной трубки (микротравмы, ожоги);
• инородное тело в пищеводе;
• грубая пища или плохо пережеванная из-за неправильно подобранного зубного протеза;
• слишком горячая/холодная пища;
• чрезмерные дозы алкоголя;
• переутомление и недосып.

Причина возникновения мышечного спазма пищевода определяет характер течения болезни: легкий или острый спазм, нерегулярный или хронический, локальный или диффузный (все мышечные волокна).

Спазм пищевода может возникнуть независимо от приема пищи

Симптомы спазма желудка

Признаки неблагополучия в органах пищеварения сопровождаются симптомами спазма желудка, которые выступают на первый план. Проявления гладкомышечных спазмов в желудке представлены:

• Болевыми ощущениями острого или ноющего характера, особенно в ночное время.
• Периодически возникающей тошнотой и рвотой, которая часто не приносит облегчения.

Органическая патология желудка и соседствующих органов сопровождается симптомами:

1. Изжогой, чувством жжения за грудиной, особенно в положении лежа.
2. Отрыжкой воздухом, съеденной пищей.
3. Гнилостным запахом изо рта.
4. Нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта, которое проявляется запором или диареей.
5. Повышенным газообразованием с увеличением живота.
6. Изменением вкусовых предпочтений.
7. Снижением аппетита или отвращением к привычной пище.
8. Нарушением сна за счет спастического сокращения мышц.
9. Появлением патологических примесей в каловых массах.
10. Астеническим синдромом.

Симптомы могут возникать спонтанно и усиливаться со временем. Это говорит о прогрессировании заболевания и требует консультации специалиста. Следует отметить опасные ситуации, когда сводит желудок спазмами.

Тревожные признаки:

• резкая нарастающая боль в верхней половине живота;
• появление тяжелого дыхания;
• затруднение при глотании;
• периодическая потеря сознания;
• кровотечения из половых путей у женщин, не связанные с менструацией;
• боль с иррадиацией в мошонку;
• появление крови в каловых массах;
• подъемы температуры до высоких цифр, особенно с ознобом;
• выраженная жажда;
• отсутствие мочеиспусканий более 10 часов.

Внимание! Появление одного или нескольких опасных симптомов, особенно без причины, — угрожающее состояние, требующее проведения неотложных мероприятий

Характерные симптомы

Лечение спазма пищевода надо проводить как можно быстрее. Перед тем как принимать лекарства или проводить определенные процедуры, необходимо правильно расшифровать имеющиеся симптомы заболевания.

Первым очевидным признаком спазма считается дисфагия. Это такое состояние, когда человек элементарно не может глотать даже жидкую пищу.

Следующий характерный признак нарушения проявляется болью между лопаток. Одновременно у больного создается впечатление, что ноет нижняя челюсть. Болевые ощущения могут проявляться при физической нагрузке, во время еды и при проглатывании слюны.

Диффузный спазм

Симптомы этого вида патологии проявляются по-разному. Диффузный спазм пищевода характеризуется тем, что в процессе проглатывания пищи происходит разбалансирование сжатия мышц.

Нескоординированные и продолжительные во времени движения мышц наблюдаются по всей длине пищевода. Боль возникает на участке перехода трубки к желудку.

Неприятные ощущения распространяются к шее и отдаются в плечах

Важно отметить, что приступ может возникнуть в тот момент, когда проглатывание пищевого кома не выполняется

Спазм может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Одна из особенностей диффузной патологии заключается в том, что твердая пища глотается легче, чем жидкая.

На этот момент специалисты обращают внимание при постановке диагноза, чтобы назначить правильное лечение. Приступы заболевания могут возникать несколько раз в месяц

Если не принимается никаких действий по устранению патологии, то их частота увеличивается

Приступы заболевания могут возникать несколько раз в месяц. Если не принимается никаких действий по устранению патологии, то их частота увеличивается.

Сегментарный спазм

Этот вид заболевания характеризуется тем, что резкое сокращение диаметра пищеводной трубки происходит на небольших участках.

Важно подчеркнуть, что участки небольшие, однако интенсивность сокращения очень высокая. В большинстве случаев пища проходит в желудок, однако этот процесс сопровождается сильной болью

Иногда симптомы спазма пищевода принимают за признаки нарушения сердечной деятельности. Одна из основных особенностей патологии заключается в том, что приступ начинается и завершается постепенно.

Практикующие врачи настоятельно рекомендуют проводить своевременное лечение этого заболевания. Практика показывает, что при отсутствии надлежащего лечения пищевод постепенно деформируется.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=q-_iTYKTLO8

При таком состоянии потребуются уже более радикальные методы реабилитации, включая хирургическое вмешательство.

Необходимо знать и о том, что спазмы возникают у совершенно здоровых людей при торопливом поглощении пищи или попытке проглотить большой кусок.

Нервный спазм

За последние годы медицинская статистика отмечает увеличение числа заболеваний пищевода на нервной почве. Судорожное сокращение мышц происходит непроизвольно и неожиданно.

Такая реакция вызывается испугом, продолжительным стрессом или депрессивным состоянием.

Под воздействием сильного возбуждения спазм пищевода может возникнуть даже в том состоянии, когда человек еще не сел за обеденный стол. При этом боль охватывает грудь, как обычно бывает при стенокардии.

В период острой нервной нагрузки спазм может возникнуть непосредственно при приеме пищи. Еда не может попасть в желудок и застревает в пищеводе.

Ком в горле выталкивается наружу в результате рвотной реакции пищевода. Чтобы снять приступ, используются успокаивающие препараты, которые вводятся с помощью инъекций.

При такой форме патологии обязательно проводится лечение седативными препаратами.

Разновидности заболевания и симптоматическая картина

Диффузный спазм

Характеризуется некоординированными продолжительными движениями мышечных структур по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме замечается протяженный спазм стенки.

Диффузный спазм пищевода сопровождается:

• сильно выраженным болезненным чувством в загрудинной области или в области перехождения пищеводной трубки в желудок. Распространяется вверх к шее, отдает в плечевую зону или челюсть. Приступ появляется вне зависимости от глотательной функции;
• парадоксальным затруднением глотания или дисфагией. Такой процесс наблюдается при проглатывании пюреобразной пищи или жидкости;
• срыгиваниями после еды.

Длится от 10 минут до нескольких часов. Приступ могут случаться несколько раз за месяц.

Сегментарный спазм

В отличие от диффузного, происходят сокращения в определенном участке с большой интенсивностью. Наблюдается деформирование пищеводных структур.

Симптомы сегментарного спазма проявляются:

• затруднением прохождения жидкой пищи во время глотания;
• частой дисфагией;
• болезненным чувством умеренного характера в нижнем участке грудной области.

Приступ длится от нескольких секунд до 3 часов. Повторяется 2-4 раза за один акт приема пищи и нескольких раз за месяц.

Нервноспастический спазм

Причиной эзофагоспазма становится процесс на нервной почве в виде нервного потрясения, испуга, длительного депрессивного расстройства. Характеризуется непроизвольным, судорожным сжатием мышечных структур.

Симптоматическая картина появляется внезапно, но протекает в острой форме. Во время приема пищи наблюдается задерживание пищевого комка на фоне пережатия пищеводной трубки. Из-за этого пищевой комок не попадает в желудок и травмирует стенки органа. Этот процесс может привести к тошноте и рвотным позывам.

При сильном неврологическом нарушении приступ появляется неожиданно. Болезненное чувство имеет схожесть с приступпередавливание, жжение или сжатие. Некоторые пациенты жалуются на удушающие признаки. Сильные сокращения и позывы к рвоте появляются при резком запахе, звуке или испуге.