Симптомы и лечение параноидного расстройства личности

Причины возникновения заболевания

Ученые до сих пор не выявили точных причин, которые приводят к развитию болезни. Они выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать ее.

• Генетическая предрасположенность. Наследуется именно «предрасположенность». Если у ребенка оба родителя были больны, вероятность заболевания составит 40%. Если в семье страдали этим недугом родственники 2-й степени родства, бабушки, дедушки, двоюродные братья или сестры – этот показатель снижается до 2%. В семьях, члены которых никогда не болели шизофренией, риск заражения минимальный, составляет 1%.
• Вирусные инфекции – энцефалит, менингит, токсоплазмоз. Эти вирусы поражают нервные клетки, нарушают нормальную работоспособность головного мозга, способствуют выработке дофамина. Повышенная концентрация этого гормона приводит к вспышкам агрессии, всплескам негативных эмоций.
• Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности, а также травмы во время родов. Они вызывают развитие патологий у плода.
• Плохое социальное окружение и условия проживания, которые приводят к травмам психологического типа, перенесенным в детстве. В неблагополучных семьях ребенок может стать объектом физического и сексуального насилия, или быть свидетелем жестоких бытовых сцен. Из-за страха наказания малыш боится поделиться с кем-либо то том, что происходит в его доме. Самостоятельное переживание сильных негативных эмоций отрицательно сказываются на психике ребенка.
• Алкогольная или наркотическая зависимость также является одним из основных факторов риска, который приводит к развитию острых симптомов шизофрении, таким как бред или галлюцинации.
• Постоянный стресс, нервное перенапряжение и переутомление.

Совокупность этих факторов может стать мощным провокатором, «пусковым механизмом», который дает сигнал старта для заболевания.

Какая бывает шизофрения?

По форме течения шизофрения бывает двух разновидностей – непрерывная и приступообразная.

При непрерывном течении шизофрении симптомы болезни проявляются у человека на протяжении всей жизни и носят хронический характер. Со временем у больного вырабатывается привыкание к ним.

При приступообразном течении (эпизодическом) периоды обострения симптоматики чередуются с этапами ремиссии. Причем приступы шизофрении в этих случаях выражаются в более острых психозах, а ремиссия является стойкой и продолжительной.

Промежуточное положение занимает непрерывно текущая шизофрения с периодами сильных обострений.

В стадии острых психозов больной нуждается в экстренном медицинском лечении и постоянном контроле со стороны специалистов. Если вы не можете, в силу различных обстоятельств, обеспечить своему родному круглосуточных уход, обращайтесь в клинику «Равновесие». Мы оказываем помощь как амбулаторно, так и стационарно

Ваш близкий человек будет окружен заботой и вниманием. Помимо медикаментозной терапии мы организуем для него интересный и занимательный культурный досуг

Звоните нам по номеру: +7(499)495-45-03

Параноидное собственное «Я»

Параноидный клиент презирает собственную униженную личность. У него отмечается высокая степень страха, что ведет к тому, что он постоянно «отслеживает окружающих», наблюдает за их реакциями, «держит руку на пульсе». Параноиды считают, что они являются целью всех вокруг, что люди думают и говорят только о них.

Также важно отметить, что у параноидов отмечается высокое чувство вины. Статистически была выявлена связь между мыслями о гомосексуальности и параноидными личностями, это подтверждалась некоторыми исследованиями

Статистически была выявлена связь между мыслями о гомосексуальности и параноидными личностями, это подтверждалась некоторыми исследованиями.

Параноиды могут бороться против существующих авторитетов. Отмщение и триумф дают временное и неглубокое ощущение безопасности и моральной ясности.

Совет 1. Поборите пессимизм.

Одна из причин, по которой вы можете чувствовать паранойю, состоит в том, что вы всегда склонны предполагать, что с вами могут произойти только худшие вещи. Вы можете думать, что все говорят только вас, что всем ужасно не нравится ваша новая стрижка внешний, и все люди норовятся создать вам проблемы. Но вероятнее всего вам все просто кажется. Впредь, когда у вас возникнет пессимистичная мысль, остановитесь и сделайте следующее:

• Спросите себя, действительно ли эта мысль кажется правдой?
• Когда вы ожидаете худшего, подумайте, чем может закончиться ситуация. Варианты ведь не только самые негативные. Тогда вы поймете, что в любой ситуации множество возможностей.

Классификация и симптомы расстройства

Медики сходятся во мнении, что параноидный и паранойяльный синдромы имеют схожую симптоматику:

• пациенты по большей степени находятся в состоянии вторичного бреда, который проявляется в виде возникновения различных образов, нежели в состоянии первичного бреда, когда они не понимают, что с ними происходит;
• в каждом клиническом случае отмечено преобладание слуховых галлюцинаций над визуальными явлениями;
• состояние бреда систематизировано, что позволяет больному рассказать причину и назвать дату зарождения тревожных чувств;
• в большинстве случаев каждый пациент отчетливо понимает, что кто-то ведет за ним слежку или преследует его;
• взгляды, жесты и речь посторонних людей больные связывают с намеками и желанием причинить им вред;
• нарушается сенсорика.

Параноидный синдром может развиваться в одном из двух направлений: бредовое или галлюцинаторное. Первый случай более тяжелый, ведь пациент не идет на контакт с лечащим врачом и близкими людьми, соответственно, постановка точного диагноза невозможна и отодвигается на неопределенный срок. Лечение бредового параноидного синдрома занимает больше времени и требует сил и упорства.

Галлюцинаторный параноидный синдром считают легкой формой расстройства, что обусловлено коммуникабельностью больного. В этом случае прогноз на выздоровление выглядит оптимистичнее. Состояние больного может быть острым или хроническим.

Классификация и стадии развития параноидного расстройства личности

Необходимость систематизировать варианты расстройства чаще приводит к классификации по фабуле сверхценных идей: ревнивцы, изобретатели, кверулянты, фанатики и т. д. Однако этот подход достаточно поверхностный и не позволяет понять суть внутрипсихических механизмов происходящих личностных событий.

На сегодняшний момент клинически более оправдано выделение двух полярных вариантов параноидного РЛ:

• экспансивная форма;
• сенситивная форма.

К экспансивному варианту относятся патологические ревнивцы, сутяги, правдоискатели, реформаторы. Будучи склонными ко лжи с раннего возраста, они мстительны, «не видят бревна в своём глазу», их можно охарактеризовать, как клеветников и жалобщиков. Они самодовольны и уверены, что их понимание своей специальности совершенно. Не желая подчиняться, стремятся занять более высокое положение, борясь исключительно с личными врагами. Выбирая науку своей деятельностью, они преследуют всю ту же цель — принижение врагов. Вся жизнь таких личностей — это подобная борьба. Они стеничны (работоспособны, устойчивы к стрессам) и экзальтированны (находятся в воодушевлённом состоянии). Темп их мыслей ускорен, а настроение повышено.

Между экзальтированным и сенситивным полюсами, находится множество переходных форм, например, вышеописанные К. Шнайдером «сектанты», которые стоят ближе к психопатам шизоидного круга.

Сенситивный полюс параноидного расстройства впервые описан Э. Кречмером, а А.Е. Личко выделил его в отдельный тип психопатий. Вне декомпенсации (обострения) расстройства сенситивные параноики в некоторой степени похожи на сенситивных шизоидов. Их характерной чертой является совмещение астенических свойств личности (быстрая утомляемость и неустойчивость настроения), сенситивных (повышенная чувствительность, впечатлительность) и стенических. Им свойственна недостаточность аффективной разрядки, которая приводит к застойному аффекту. Поэтому на разного рода конфликты они реагируют глубоко и продолжительно.

Люди сенситивного полюса довольно мнительны, самокритичны, робки, застенчивы, раздражительны. Большое отличие заключается в акцентированном чувстве несостоятельности в профессиональной сфере и житейских вопросах. При этом те стандарты, в сравнении с которыми они сами себя оценивают, устанавливаются ими самостоятельно. Для содержания их душевной жизни характерны комплексы постыдной этической недостаточности.

В период декомпенсации мир сенситивного параноика кажется ему окрашенным тем самым затянувшимся аффектом. Отправные точки переживаний — это не только комплексы сексуальности (такие как онанизм или геронтофилия), но и неудовлетворённость работой (замедление карьерного роста), обстановкой в семье.

В течении заболевания можно выделить две основные фазы:

• компенсация — когда черты относительны сглажены;
• декомпенсация с обострением межличностных конфликтов и делинквентным поведением (часто приходится на период пубертатного криза — переходного возраста).

Диагностика

Диагноз параноидного расстройства личности ставится на основании имеющихся у пациента клинических признаков. Согласно МКБ 10, для рассматриваемой психопатологии характерны такие критерии, как дезадаптивное поведение, стереотипное поведение, противоречащее общекультурным нормам, собственное субъективное страдание, отражающееся на поведении и отношениях с окружающими. Подобные отклонения формируются с детского или подросткового возраста и не связаны с заболеваниями, приобретенными во взрослом возрасте.

При постановке диагноза врач обращает внимание на типичные признаки дисгармонии в поведении и личностных позициях пациента, которые распространяются на многие сферы его жизни. Это могут быть характерные нарушения эмоционального реагирования, нарушения мышления и восприятия, отсутствие нормального контроля собственных побуждений, неадекватное отношение к окружающим и т.д

Также специалист отмечает иррациональное использование защитных механизмов, которые присутствуют и у здоровых людей, но в случае психопатологии оказываются малоэффективными и неадекватными.

В ходе проведения диагностического обследования параноидное расстройство требуется дифференцировать от шизофрении, параноидного психоза, бредового расстройства, а также состояний, вызванных употреблением алкоголя, наркотиков и других психотропных веществ.

Медикаментозная терапия

Ведущим специалистом в решении проблем психического расстройства личности выступает психотерапевт. В определенных случаях, если заболевание вызвано воздействием наркотических или алкогольных веществ, специалист должен работать в тандеме с наркологом. В зависимости от степени сложности синдрома медицинские препараты будут подбираться индивидуально.

Для лечения легкой формы показаны средства:

• «Пропазин».
• «Этаперазин».
• «Левомепромазин».
• «Аминазин».
• «Сонапакс».

Синдром средней степени купируют следующими препаратами:

• «Аминазин».
• «Хлорпротиксен».
• «Галоперидол».
• «Левомепромазин».
• «Трифтазин».
• «Трифлуперидол».

В сложных ситуациях врачи назначают:

• «Тизерцин».
• «Галоперидол».
• «Модитен-депо».
• «Лепонекс».

Лечащий врач определяет, какие препараты принимать, их дозировку и схему.

Что такое паранойя

Паранойя – это не когда ты разговариваешь с котом, а когда боишься сболтнуть при нем лишнего, гласит популярная в интернете шутка. Она афористически передает важную черту этого расстройства психики. О паранойе говорят, когда у человека в течение длительного времени есть ощущение того, что вокруг него существует подобие заговора или его преследуют тем или иным образом.

У параноиков часто встречается искаженное представление о действительности: она кажется им еще более враждебной, чем на самом деле. В случайных чужих действиях они могут обнаруживать последовательность и логику, направленную против них. Рутинные события они могут связывать со злым умыслом. Они могут винить вас в пропаже своих носков или видеть козни мирового правительства в плохой погоде на выходных.

Известно, что паранойя часто сопровождается ощущением бессилия и депрессией. Учитывая подозрительность и проблемные черты характера, параноики часто остаются одинокими, изолированными.

Лечение параноидного расстройства личности

Медикаментозная терапия обычно оказывается неэффективной.

Среди методов психотерапии можно выделить теорию психодинамики объектных отношений (в этом случае врач пытается объеснить пациенту что стоит за его гневом, и работает над скрытыми желаниями человека иметь удовлетворительные отношения) и поведенческую и когнитивную психотерапию, которые направлены на организацию помощи таким людям в контроле тревоги и совершенствования навыков разрешения межличностных проблем. Пациентам помогают более реалистично интерпретировать поступки и намерения других людей и лучше понимать точку зрения окружающих.

Симптоматика

К главным признакам паранойяльного расстройства можно отнести поглощенность собственными сверхценными идеями, эгоцентризм, завышенную самооценку. Такие люди склонны застревать на негативных эмоциях. Одновременно индивид отличается мстительным характером, из-за чего с трудом находит свое место в коллективе.

Симптоматика параноидного расстройства

Люди параноиком оцениваются по одному критерию: отношению к себе самому. Если человек относится к параноику положительно и хорошо отзывается о его деятельности, то он будет оцениваться как хороший. Для параноика неприемлемо несогласие с собственной точкой зрения, а также равнодушие. Таких людей он будет считать своими врагами и даже попытается жестоко отомстить.

Параноикам несвойственно чувство юмора, они капризны и раздражительны. Эмоции у них берут верх над разумом и логикой. Однако они могут быть весьма аккуратными, добросовестно относятся к любой выполняемой работе, не переносят несправедливость.

Носители паранойяльной психопатии очень остро переживают неудачи, можно сказать, застревают на них, обвиняя окружающих в собственных промахах и недочетах.

Такие индивиды склонны к переоценке собственных возможностей, редко меняют свою точку зрения, довольно ригидны и прямолинейны. Если факты могут заставить усомниться в умозаключениях параноика, они просто будут проигнорированы. Подросткам паранойяльная психопатия несвойственна. Обычно она наблюдается у зрелых личностей 30-40 лет.

Для параноидальной психопатии свойственны следующие проявления:

• устойчивые паттерны восприятия и поведения, которые не совпадают с общепринятыми нормами;
• ригидное поведение;
• психопатия начинает развиваться в достаточно раннем возрасте.

Симптомы параноидального расстройства по МКБ-10:

• повышенная чувствительность к неудачам;
• перманентное недовольство другими людьми, мстительность и злопамятность;
• мнительность: нейтральные действия окружающих могут трактоваться как враждебные;
• воинственность по отношению к вопросам, касающимся прав;
• навязчивые мысли о неверности партнера;
• параноик считает себя чрезвычайно значимым: все события трактуются как имеющие то или иное отношение лично к нему.

Описание маниакально-параноидного синдрома

Маниакально-параноидный синдром характеризуется повышенным настроением без весомых на то причин, пациенты достаточно активны и возбуждены в психическом отношении, они очень быстро мыслят и тут же воспроизводят все, что думают. Такое состояние эпизодическое и обусловлено эмоциональными вспышками подсознания. В некоторых случаях возникает под действием наркотиков и алкоголя.

Больные опасны для окружающих тем, что склонны к преследованию противоположного пола в сексуальных целях, с возможным нанесением физической травмы.

Довольно часто синдром развивается на фоне перенесенного сильнейшего стресса. Больные уверены в том, что окружающие замышляют против них преступные деяния. Отсюда возникает постоянное состояние агрессии и недоверия, они становятся замкнутыми.

Диагностика

1. Диагноз «параноидальной шизофрении» ставит только врач-психиатр. Решение принимается на основании собранного анамнеза, выявленных жалоб и времени их возникновения, проведенных тестирований. Психологические тесты позволяют выявить ослабленность волевых личностных качеств, разорванность мышления.
2. Могут применяться лабораторные и инструментальные методы исследования. Но зачастую лишь в качестве вспомогательного способа для постановки более точного диагноза.
3. Возможно проведение дифференциальной диагностики с целью исключения таких состояний, как энцефалопатия, алкогольная или сосудистая деменция, органическое поражение головного мозга.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Особенности данного вида заболевания у мужчин

Симптомы данного расстройства проявляются в зрелом возрасте. До их появления процесс формирования паранойяльности происходит посредством преобразования других типов акцентуации характера. Что касается психопатий паранойяльного типа, психиатры не раз указывали на их сходство с шизоидными, демонстративными и даже психастеническими видами. Паранойяльное нарушение может развиваться на фоне всех перечисленных выше типов, а также гипертимного.

Что касается мужчин-психопатов, то такие личности нередко превращаются в сварливых спорщиков, начиная конфликт по любому поводу. Психопатия возбудимого типа у мужчин проявляется в горячности, взрывчатости. Больной стремится доказать свою правоту не столько доводами логики, сколько стремлением «перекричать» своего оппонента.

Если что-то внезапно заинтересует больного – значит, эта вещь является чрезвычайно важной. В том случае, если с ним кто-то не согласится, этот человек превратится во врага № 1

Такова еще одна особенность психопатии возбудимого типа у мужчин. Чем опасен такой человек? В первую очередь с ним очень тяжело жить.

Психопата постоянно приходится «гладить по шерсти», а всю свою жизнь придется принести в жертву его сверхценным идеям. Для параноика всегда найдется большое количество «врагов». Если речь идет о семейной паре, муж-параноик может запретить жене общаться с матерью, сестрой или братом. Все указания должны выполняться так, как представляется правильным ему – например, будить ребенка в 5 утра или запрещать ему общаться с друзьями.

Определение что такое паранойя?

Паранойя определяется как постоянные иррациональные мысли, чувства преследования или завышенное чувство собственной значимости. Но что это на самом деле означает?

Паранойя – это расстройство личности, которое, как правило, характеризуются длительным распространением недоверия и подозрительности по отношению к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда будет считать, что мотивы других людей являются подозрительными или даже злонамеренными.

Люди с этим расстройством предполагают, что другие люди будут эксплуатировать, вредить или обманывать их, даже если нет никаких доказательств, подтверждающих это ожидание. В то время как для каждого вполне нормально иметь некоторую степень паранойи в отношении определенных ситуаций в своей жизни (например, беспокоиться о предстоящем увольнении на работе), люди с параноидальным расстройством личности доводят это до крайности — это пронизывает практически каждый профессионал и личные отношения у них есть.

Людям с параноидальным расстройством личности, как правило, трудно ладить, и они часто имеют проблемы с близкими отношениями. Их чрезмерная подозрительность и враждебность могут выражаться в явной аргументации, в повторяющихся жалобах или тихой, явно враждебной отрешенности

Поскольку они проявляют повышенную бдительность в отношении потенциальных угроз, они могут действовать осторожно, скрытно или неискренне и казаться «холодными» и лишенными нежных чувств. Хотя они могут показаться объективными, рациональными и неэмоциональными, они чаще демонстрируют лабильный диапазон аффектов с преобладанием враждебных, упрямых и саркастических выражений

Их боевой и подозрительный характер может вызвать у других враждебную реакцию, которая затем служит подтверждением их первоначальных ожиданий.

Прием ведет:

Директор Help-psy.com, клинический психолог, гипнотерапевт

Записаться на прием

Запись на прием – администратор +7(495)760-13-33

Подробнее в разделе:

Прочитать о консультировании и квалификации

Паранойя это в том числе недостаток доверия к другим, такие люди испытывают чрезмерную потребность в самодостаточности и сильном чувстве автономии. Они также должны иметь высокую степень контроля над окружающими. Они часто жесткие, критикуют других и не могут сотрудничать, и им очень трудно принять критику.

Паранойя — это устойчивая модель внутреннего опыта и поведения, которая отличается от нормы культуры личности. Паттерн виден в двух или более из следующих областей: познание; влияние; межличностное функционирование; или импульсный контроль. Устойчивая модель негибка и распространена в широком диапазоне личных и социальных ситуаций. Как правило, это приводит к значительным страданиям или нарушениям в социальной сфере, работе или других сферах деятельности. Картина является стабильной и длительной, и ее начало можно проследить до ранней зрелости или юности.

Признаки паранойи

Подобную болезнь не относят к психозу, но заболевшие данным недугом, зачастую сталкиваются со сложностями в коммуникации с окружающими людьми. Паранойя выражается в сильной восприимчивости и необоснованности подозрений к другим людям на протяжении долгого периода времени. Они готовы раскритиковать всех вокруг, но не готовы воспринимать критику к своей личности.

Основные признаки паранойи:

Эгоизм.
Завышенное самомнение.
Чрезмерное внимание на собственной сверх идее.
Постоянное самодовольство.

Параноик испытывает трудности в общении с коллективом. Человек очень злопамятный и имеет зацикленность на неприятных эмоциях и переживаниях. Время от времени, могут наблюдаться бредовые мысли с параллельно проявляющейся манией величия. Параноик не может довериться другому. Старается спровоцировать конфликтную ситуацию с партнером, даже на бытовом уровне.

Как диагностируют паранойю

Ведущие черты параноидного расстройства личности – недоверчивость и подозрительность. Но нельзя каждого недоверчивого человека «на глаз» называть параноиком. Согласно диагностическим критериям, которые разработали американские психиатры, параноиком можно назвать человека, отвечающего четырем из перечисленных ниже семи параметров.

1. Человек без достаточных оснований подозревает, что кто-то использует или предает его, хочет ему плохого.
2. Погружен в сомнения по поводу того, можно ли доверять окружающим и друзьям.
3. Не склонен доверяться другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него.
4. Видит скрытые недобрые значения в обычных событиях или словах.
5. Постоянно ощущает недовольство, озлобленность (например, не прощает старые обиды).
6. Видит нападение на себя или свою репутацию в вещах, которые не очевидны для других людей. Склонен быстро и злобно реагировать на них.
7. Имеет регулярные безосновательные подозрения по поводу верности супруга или партнера.

Разумеется, этими диагностическими критериями может грамотно воспользоваться только психиатр.

Причины и лечение расстройства личности

Параноидная психопатия – не особенность характера, а отклонение в развитии психики, которое требует серьезного лечения.

Бывают случаи, когда паранойя не поддается излечению. Например, если расстройство связано с возрастными изменениями головного мозга, обратить их вспять невозможно, а, значит, и избавиться полностью от паранойи будет очень сложно.

Иногда расстройство личности вызвано нарушением обмена веществ в мозге, травмами головы, алкогольной зависимостью, тяжелыми психологическими травмами и стрессами. В этом случае основное лечение состоит из двух этапов: психотерапии и применения медикаментов.

Для терапии необходимо найти опытного врача, так как установить контакт с параноиком очень тяжело. Сеансы будут полностью менять модель поведения, изменится отношение человека к окружающим людям, психика станет более гибкая и пластичная, развеются навязчивые и бредовые идеи.

Медикаментозное лечение заключается в подборе индивидуальных препаратов, в зависимости от возраста, пола, хронических заболеваний, тяжести течения болезни.

Параноидное расстройство личности – заболевание, с которым невозможно сосуществовать. Оно полностью овладевает сознанием, исключает из жизни привычные повседневные радости. Все больные паранойей отличаются между собой, но есть у них общая черта – скованность мышления. Если ваш близкий человек оказался жертвой этого сложного расстройства личности – не медлите с лечением, боритесь с болезнью, чтобы он вновь стал свободным от ложных идей и предрассудков.

Галлюцинаторно-параноидный синдром

Галлюцинаторно-параноидный синдром – тип паранойи, который является отдельным заболеванием. Этот параноидальный синдром отличается от обычного наличием псевдогаллюцинаций. Для таких параноиков характерны мысли, что их действия, слова, поступки вызваны влиянием посторонних сил, поэтому они часто не берут за них ответственность. Такая психопатия сопровождается зрительными, слуховыми, моторными галлюцинациями.

Галлюцинаторно-параноидный синдром – следствие более сложного заболевания, симптом тяжелой болезни. Через параноидные галлюцинации может проявляться шизофрения, алкогольный психоз, заболевания головного мозга.