Возможные показания и противопоказания перед гистероскопией

Основные этапы лечения эндометрия

Наросты в матке – это патология, которая требует комплексной и длительной терапии. В каждом случае может меняться последовательность и наличие действий.

Диагностика

Началом любого лечения является правильно поставленный диагноз. Чтобы выявить полипы на поверхности эндометрия достаточно 2 инструментальных методик:

1. УЗИ органов малого таза, причем более информативным будет трансвагинальная разновидность. Современная аппаратура находит образования от нескольких мм, если процедура проводится в первые 3 дня после менструации, иначе нарастающий эндометрий скроет полипы.
2. Диагностическая или офисная гистероскопия – самый точный способ выявления наростов в матке. Проводиться только после ультразвука в аналогичные сроки. Требует подготовки в виде комплекса анализов на инфекции и другие параметры.

Дополнительно потребуется исследование крови на уровень половых гормонов, потому что в большинстве случаев дисбаланс и полипы эндометрия сочетаются друг с другом.

Наблюдение и медикаментозная коррекция

Образования в полости матки размером в 5-10 мм не удаляют. Пациентка находится на контроле у гинеколога, а главной задачей является устранение причин патологии. С этой целью используют следующие средства:

• Гормональные препараты, если отмечается дисбаланс, поликистозные яичники и другие заболевания, которые возникают на фоне эндокринных нарушений;
• Антибиотики необходимы при полипах внутри матки, потому что образования часто сопровождаются инфекционным воспалением. Это могут быть как таблетки, так и вагинальные свечи.

Нельзя сказать точно, какие препараты будут назначены, многое зависит от состояния здоровья пациентки. Иногда врачи пропускают этот этап, потому что требуется срочное удаление с эндометрия полипов.

Гистерорезектоскопия

Так называют гистероскопию с целью устранить наросты в матке. Это полноценная хирургическая операция, которая проводится щадящими современными методами. Приборы поставляются в полость органа через влагалище и шейку, которую фиксируют расширителем. Затем обеспечивают давление внутри матки поступающей и вытекающей жидкостью. С этой целью применяются специальные растворы, позволяющие нормально работать электроприборам. Полип отсекают или отжигают током. В единичных клиниках доступно лазерное удаление образований. В стандартных случаях, когда нет сопутствующих тяжелых осложнений в виде крупных миом или обширного полипоза, гистероскопию осуществляют амбулаторно. Для обезболивания применяют инъекции краткосрочного общего наркоза внутривенно. После пробуждения женщина отдыхает несколько часов под наблюдением анестезиолога. Так как современные анестетики не дают ощутимых побочных эффектов, пациентка сможет самостоятельно отправиться домой в тот же день.

Тяжелые случаи оперируют стационарно под полноценным наркозом с последующим нахождением в больнице. Женщине после 40 при многочисленных образованиях могут ампутировать матку полностью, тогда вмешательство будет открытым через разрез брюшины.

Внимание! Во многих государственных клиниках до сих пор для избавления от эндометриальных образований применяют выскабливание эндометрия вслепую. Поэтому при назначении вмешательства следует уточнить, каким способом оно будет осуществляться

Последствия гистероскопии

Так как все манипуляции проводятся под контролем специальной видеокамеры, это помогает снизить риск серьезных осложнений в несколько раз. Но несмотря на это каждая пациентка должна знать о том, как подготовиться к гистероскопии матки, и какие после этого могут возникать последствия.

Если во время гистероскопии была взята биопсия, врач должен записать результаты гистологии и расшифровать их. В зависимости от этого будет решаться вопрос о дальнейшем лечении и о том, когда можно планировать беременность после гистероскопии.

Чаще всего осложнения возникают после неудачного проведения диагностической гистероскопии или лечебной гистерорезектоскопии. В гинекологической практике различают следующие виды осложнений:

• хирургические патологии;
• кровотечение;
• эндометрит;
• инфицирование;
• бесплодие;
• воздушная эмболия.

К хирургическим осложнениям гистерорезектоскопии можно отнести перфорацию матки, которая возникает вследствие механического повреждения стенок. Такая патология обычно наблюдается после неудачного расширения шеечного канала или зондирования полости матки. При гистерорезектоскопии также может произойти повреждение стенок кишечника.

Хирургические осложнения обычно возникают у пациенток пожилого возраста, при плохой видимости на фоне введения прибора (гистероскопа). Это может быть операция по удалению полипа в матке или любое другое хирургическое вмешательство. Лечение после гистероскопии в таком случае будет включать лапароскопию, во время которой проводится ушивание образовавшегося отверстия. При малом отверстии проводится консервативная терапия, которая состоит из курса антибиотиков и препаратов для сокращения матки, чтобы остановить кровотечение.

Эндометрит может появляться после занесения патогенных организмов в маточную полость. Он сопровождается сильной болью в нижней части живота, гнойными или кровянистыми выделениями и высокой температурой. Лечение эндометрита заключается в использовании дезинтоксикационной терапии и антибиотикотерапии.

В некоторых случаях может возникать воздушная эмболия, которая иногда дает смертельный исход. Для того чтобы этого избежать врач во время процедуры должен внимательно следить за тем, чтобы воздух не попал в систему трубок, через которые подается жидкость.

Кровотечение после гистерорезектоскопии

Если в течение нескольких дней не проходят обильные кровянистые выделения из половых путей, немедленно обратитесь к врачу

Маточное кровотечение может возникать после гистероскопии или оперативного вмешательства по разным причинам. Такие последствия встречаются на фоне перфорации или травмы шейки матки. Лечение проводится в зависимости от характера и обильности кровотечения. При наличии глубокого повреждения миометрия и крупных сосудов проводится лазерная коагуляция

Также при отсутствии должного эффекта для устранения осложнения может назначаться гистерэктомия (удаление матки). Для того чтобы избежать такого последствия, следует с осторожностью проводить все манипуляции. Необходимо обязательно обратиться к врачу

Гистероскопия: последствия и их причина

В большинстве случаев негативные реакции развиваются после хирургической гистероскопии, а серьезные и угрожающие жизни осложнения диагностируются крайне редко. Все возникающие последствия гистероскопии можно разделить на следующие группы:

Хирургические; Анестезиологические (подобные последствия гистероскопии часто связаны с аллергической реакцией на анестетик, поэтому перед манипуляцией важно пройти полное обследование); Осложнения, связанные с расширением полости матки; Последствия, вызванные длительным положением пациентки. Пройти полноценное обследование и получить всю информацию о гистероскопии и возможных рисках вы можете у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск

Пройти полноценное обследование и получить всю информацию о гистероскопии и возможных рисках вы можете у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск.

Преимущества метода

Гистероскопия широко применяется в гинекологической практике. Она доказала свою эффективность в отношении полипоза. Вот основные достоинства метода:

• абсолютная безопасность;
• отсутствие болевых ощущений во время операции;
• встроенная в прибор камера контролирует качество хирургического вмешательства. С ее помощью врач не пропускает даже мелкие новообразования;
• отсутствие длительного послеоперационного периода: гистероскопия исключает проведение разрезов и наложение швов.

Лазерное вмешательство

Такой вид называют перспективным направлением в удалении полипов. Во время процедуры на новообразование действует лазер. Однако на сегодняшний день этот способ широко не распространен.

Методы удаления образований из полости матки

Для операции доступны несколько видов оборудования. Выбор способа зависит от возможностей клиники и желаний пациентки. Если пойти в государственную больницу, там проведут выскабливание эндометрия или устранение эндопетлей. Либо обратиться в коммерческое учреждение, в котором есть лазерное или радиохирургическое оборудование. Второй вариант зависит от финансовых возможностей женщины. Далее, рассмотрим каждый метод операции по эффективности и противопоказаниям.

Выскабливание

С помощью кюретки – инструмента похожего на ложечку с острыми краями снимают весь эндометрий со стенок матки. Вместе с ним удаляются и полипы. Метод травматичный и даже опасный. Возможно кровотечение, инфицирование, рецидив патологии. Сегодня к такому способу прибегают все реже. Однако выскабливание нужно, если полипам сопутствует эндометриоз

Когда процедура проводится под контролем гистероскопа и все необходимые меры предосторожности соблюдены, риск осложнений минимален

Вакуум-аспирация

Щадящий по сравнению с выскабливанием способ удаления эндометрия вместе с полипами. Инструмент всасывает содержимое матки. Есть вероятность, что фрагменты образования останутся. По отзывам женщин, процедура болезненная, поэтому следует обговорить с врачом возможность анестезии во время операции.

Классическая полипэктомия

Самый распространенный метод избавления от полипа на ножке. Тело образования откручивают, или отсекают щипцами, затем удаляют остатки основания и прижигают рану высокочастотным током с помощью коагулятора.

Электрокоагуляция

Точечными прикосновениями инструмента испаряют мелкие образования. У крупных полипов воздействуют на ножку, тем самым отделяя тело. Распространенный вид удаления – эндопетлей, когда электрод имеет круглую форму и надевается на образование. При затягивании полип отделяется от эндометрия. Метод эффективный с минимальными рисками осложнений. Однако после такой операции на поверхности матки могут сформироваться рубцы, которые помешают выносить пациентке беременность в дальнейшем. Поэтому метод не используют для женщин репродуктивного возраста.

Лазер

Лучом воздействуют на мелкие полипы или ножку крупных. Механизм похожий с электрокоагуляцией. Заживление тканей матки происходит за несколько дней. Кровотечение и инфицирование исключено. После операции не образуется рубцов, поэтому такой способ подходит нерожавшим молодым женщинам. Работа с оборудованием требует навыков и опыта, поэтому у врача должен быть сертификат на подобные действия. Метод используется в большинстве платных клиник.

Радиохирургия

Сравнимый по всем положительным моментам с лазером способ удаления полипов. Для работы используется специальный скальпель или петля, которые отсекают образование волновым воздействием. Сегодня оборудование оценили многие хирурги и используют его в различных областях.

Криодеструкция

Обработку жидким азотом в полости матки практически не используют. Обычно таким способом избавляются от мелких образований на шейке. Оборудование и материалы сложны в использовании и не распространены. Не подходит для крупных наростов.

Показания к гистероскопии

Вариантов методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы множество, но именно гистероскопия при миоме матки максимально эффективна. Для проведения манипуляции у пациентки должны быть следующие показания:

• травмы матки;
• осложнения после родов;
• наличие инородных тел в полости матки;
• кровотечения при климаксе;
• контроль за ходом лечения после операционных действий;
• отсутствие долгожданной беременности;
• аномалии строения матки;
• поражения эндометрия;
• патологии миометрия;
• выкидыши, замершие беременности, может потребоваться МРТ маточных труб;
• изменения и прерывания менструального цикла;
• прободение маточных стенок;
• наличие кист, полипов, иных новообразований.

Самой частой патологией среди всех заболеваний репродуктивной системы является разрастание клеток эндометрия и образование полипов. Решение в таких ситуациях простое – обследование и удаление полипа эндометрия при гистероскопии. Назначает процедуру врач, самостоятельное направление на неё не даст нужных результатов.

В чем коварство образования полипов?

Любое новообразование в матке, неважно доброкачественное оно или онкологическое, существенно влияет не только на гормональный фон и менструальный цикл, но и сказывается на качестве жизни женщины, особенно в сексуальном плане. Образование полипов – это разновидность гиперплазии эндометрия и коварны они тем, что могут перерастать при определенных условиях в злокачественные наросты

Разрастания внутреннего слоя эндометрия постепенно изменяют свою структуру, форму и преобразовываются в рак. Именно поэтому своевременная диагностика – залог того, что лечение поможет. Образования в области цервикального канала могут служить поводом для развития аденоматозных полипов, которые в медицине расцениваются как предраковые. Удаление полипа в матке при гистероскопии выполняется за 1 процедуру, понадобится некоторая реабилитация в послеоперационный период.

Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы

Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.

Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.

Хирургическое выскабливание

В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.

Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.

Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.

Полипэктомия

Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.

Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.

Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.

Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.

Недостатки: есть риск рецидива заболевания.

Криодеструкция

Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.

Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.

Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.

Радиоволновая петлевая полипэктомия

На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.

В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.

Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.

Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.

Лазерная коагуляция

Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.

Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.

Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.

Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.

Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений

Рекомендации для восстановления после операции

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

• Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
• Принимать витамины;
• Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
• Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
• Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
• Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Классификация полипов маточного эндометрия

Наросты, которые возникают на слизистых оболочках из элементов окружающих тканей, могут встречаться в любом полом органе человеческого тела. Процесс их формирования называется гиперплазией или пролиферацией. Образования в матке имеют свою специфику. От типа полипа зависит тактика лечения, поэтому в первую очередь поговорим о разновидностях патологии эндометрия:

1. Плацентарный – это результат неполного очищения органа после родов. Фрагменты последа становятся строительным материалом для полипов. Требуют обязательного удаления, потому что никакому медикаментозному лечению такие образования не поддаются.
2. Децидуальный – это гиперплазия околоплодных оболочек во время беременности. Выходят вместе с ребенком в процессе рождения.
3. Железистый полип эндометрия может формироваться из базального или функционального слоя слизистой матки. Такие образования значительно отличаются друг от друга. Иногда поддаются гормональному лечению, при небольшом размере и медленном росте наблюдаются без операции. Так как такие полипы чаще возникают в молодом возрасте, то основным показанием к гистероскопии становится планирование беременности.
4. Фиброзное образование по большей части состоит из соединительной ткани и появляется в возрасте после 40 лет, когда близится менопауза. Основной метод лечения — операция, причем при множественной патологии у женщин зрелого возраста, иногда применяется ампутация матки.
5. Смешанный железисто-фиброзный тип – сочетание соответствующих тканей. Часто обнаруживаются у детородных женщин. Гормональная терапия обязательна, но не является заменой гистероскопии.
6. Аденоматозный полип матки – это железистое образование из метаплазирующих клеточных структур. Со временем перерождается в онкологическую опухоль. Удаление обязательно.
7. Полипоз – это несколько наростов в одном органе.

Показания и противопоказания к вмешательству

Гистероскопия матки показана при самой разной патологии:

• Гиперпластические изменения эндометрия (диффузная гиперплазия, полипоз); эндометриоз внутренних половых органов;
• Пороки и аномалии со стороны матки и труб, внутриматочные сращения, перегородки;
• В акушерстве — подозрение на остатки эмбриональных фрагментов, хориона, плаценты после неразвивающейся беременности, медицинского аборта, выкидыша, воспаление после родов, кесарева сечения;
• Подслизистые миоматозные узлы;
• Определение положения внутриматочной спирали и исключение прободения матки;
• Бесплодие и расстройства месячного цикла, неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
• Подозрение на злокачественные образования;
• При постменопаузальных кровотечениях (абсолютное показание);
• Контрольная ревизия матки после оперативного или гормонального лечения.

Офисная гистероскопия производится амбулаторно, а лечебной операция становится тогда, когда в ходе ее проведения врач удаляет подслизистую миому, полип эндометрия, перегородку или сращения, очаги гиперплазии эндометрия. Манипуляция сопровождается резекцией патологически измененных образований и называется гистерорезектоскопией.

Репродуктологи нередко прибегают к гистероскопии перед ЭКО для точной диагностики причин бесплодия и щадящего лечения обнаруженной патологии

Эндоскопия предполагает бережное отношение к стенкам матки, поэтому риск последующих сращений и хронического воспаления чрезвычайно мал, что очень важно для женщин, планирующих в скором времени забеременеть.. Препятствия к проведению гистероскопии матки тоже есть

К ним относят:

Препятствия к проведению гистероскопии матки тоже есть. К ним относят:

1. Острые или недавно перенесенные воспалительные изменения половых путей и эндометрия;
2. Развивающаяся беременность любого срока;
3. Массивные маточные кровотечения;
4. Сужения шейки матки и шеечного канала, препятствующие введению эндоскопа;
5. Распространенный рак, когда процедура может спровоцировать диссеминацию опухоли и метастазирование;
6. Инфекционные болезни общего характера (респираторные, кишечные инфекции с лихорадкой и интоксикацией);
7. Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек, делающая невозможным анестезиологическое пособие при хирургической гистероскопии.

Эндоскопия в гинекологии имеет ряд преимуществ перед «слепыми» выскабливаниями и инвазивными вмешательствами:

• Низкая травматичность и минимальная частота осложнений;
• Диагностическая точность, достигающая 100%;
• Возможность амбулаторного проведения, в стационаре — срок пребывания максимум двое суток;
• Короткий реабилитационный период, быстрое и безболезненное восстановление после манипуляции;
• Возможность взятия прицельной биопсии, контроль зрением и увеличительной оптикой всех манипуляций, возможность лечения патологии сразу же после ее эндоскопической диагностики.

Подготовительные мероприятия и проведение медицинского вмешательства

Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти гинекологический осмотр у лечащего врача, для того чтобы удостовериться в отсутствии инфекционных процессов.

В обязательном порядке необходимо сдать следующие анализы:

• бактериологический мазок из влагалища;
• мазок для проведения диагностики на онкоцитологию.

Для того чтобы такая процедура, как гистероскопия матки (а также последующий послеоперационный период) прошли нормально и без негативных последствий, существует ряд правил подготовки:

• накануне операции следует воздержаться от пищи и воды в вечернее время (примерно после 22 часов) и до завершения процедуры;
• следует отказаться от половых контактов за 2-3 дня до проведения процедуры;
• примерно за неделю до назначенного дня диагностики необходимо перестать использовать специализированные средства интимной гигиены, а также приостановить (при наличии) любые вагинальные спринцевания;
• прекращается применение вагинальных лекарственных препаратов (свечей), а также других гинекологических медицинских средств (таблеток или мазей) примерно за неделю до исследования.

Назначение даты проведения гистероскопии должно происходить в соответствии с менструальным циклом пациентки. В основном процедура проводится через несколько дней после окончания менструации.

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом. Примерно за час до проведения операции медсестра делает внутримышечную инъекцию с успокоительным эффектом. Подается внутривенный наркоз. После данных действий гинекологи начинают операцию, введя специальную жидкость в шеечный канал для того, чтобы расширилась и открылась полость матки.

С помощью специального прибора гинеколог удаляет полипы или другие сторонние тела,  а также проводит забор биологического материала для диагностики.

По завершении хирургического вмешательства жидкость из шейки матки выводится. В общем срок проведения такой операции не должен превышать 30 минут (в зависимости от уровня сложности).

Что представляет собой новообразование?

Современная гинекология предоставляет множество методов удаления наростов из органа. Один из них – гистероскопия. Благодаря методу производится резекция патологии без серьезного вмешательства в организм.

Полипом матки называется нарост на ножке округлой формы, который напоминает гриб. Опухоль отличается бордово-фиолетовой окраской с пористой поверхностью. Она врастает в эндометрий и имеет размер от нескольких миллиметров до 1–3 см.

Как выглядит новообразование

Образования бывают одиночными и множественными. Обычно встречаются у женщин незадолго до менопаузы в возрасте 40–50 лет.

Считается, что это доброкачественная патология, не несущая опасности для здоровья и жизни пациентки. На самом деле это не совсем верная информация. Несмотря на низкую вероятность, со временем новообразование может озлокачествляться, приводя к раку матки.

Какие бывают полипы. Почему их нужно удалять с помощью гистероскопии

Полипы бывают разного типа в зависимости от тканей, из которых они образованы:

• Фиброзные – состоят из плотной ткани – стромы – основного вещества слизистой матки. Бывают очень крупными (до 10 см).
• Железистые – небольшие, практически не выступающие над поверхностью матки. Часто встречаются у молодых женщин. Содержат клетки маточных желез, выделяющих слизь.
• Фиброзно-железистые – плотные полипы размером до 4 см. Содержат клетки желез и стромы – основы слизистой оболочки матки.
• Аденоматозные – приближены по строению к опухолям, поэтому часто переходят в рак и считаются предраковым заболеванием. При гистологическом (клеточном) анализе внутри них обнаруживаются атипичные клетки, имеющие неправильную форму, размер и строение, что роднит их со злокачественными.
• Полипы с аденоматозными клетками. Эти новообразования содержат клеточные фрагменты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Вероятность возникновения полипов зависит от возраста. У молодых женщин они встречаются реже, но с возрастом вероятность появления наростов растет, становясь максимальной к климактерическому периоду 48 -50 лет. Затем их распространенность уменьшается

 Вероятность возникновения полипов в зависимости от возраста

Эти образования обязательно нужно удалять. Затягивание с проведением гистероскопии и операции по удалению полипов – полипэктомии может иметь серьезные последствия и осложнения:

• Бесплодие. Наросты на шейке матки не дают эмбриону закрепиться, что приводит к невынашиванию, преждевременным родам и другим осложнениям. Кроме того полипы, расположенные в устьях маточных труб, не дают яйцеклетке пройти вверх по яйцеводам для оплодотворения, что вызывает бесплодие.
• Некоторые виды полипов, особенно аденоматозные, могут перерождаться в рак матки.
• Полипы могут достигать больших размеров, отрываться, инфицироваться, вызвать сильнейшие воспалительные процессы.
• Кровоточивость. У женщины возникают кровянистые выделения в середине цикла, после половых контактов и физической нагрузки.

Полипы вызывают нарушения менструального цикла. Критические дни становятся болезненными и могут сопровождаться значительной кровопотерей.

С какой целью проводится гистероскопия матки?

Главной целью процедуры является выявление и возможное лечение патологических или физиологических изменений женской репродуктивной системы.

Выявление и возможное лечение патологических изменений является главной целью процедуры

Благодаря гистероскопии можно выявить такие изменения:

• травмированный эндометрий;
• наличие сгустков крови;
• изменения в сосудах матки;
• аномалия матки;
• атрофия эндометрия;
• очаги кровоизлияния;
• присутствие полипов;
• дистрофические изменения;
• участки с мертвыми тканями;
• наличие воспалительных процессов.

Перед ЭКО

Достаточно часто женщины интересуются эффективна ли гистероскопия перед эко. Отзывы об этой процедуре говорят о многом. Учитывая факт необходимости проведения ЭКО, следует понимать, что гистероскопия может показать многие проблемы, которые не были выявлены при помощи других процедур. Методика дает прекрасные результаты и не отличается особой сложностью в проведении.

Как правило, в данной ситуации процедура обязательна при наличии подозрения на маточный фактор бесплодия. Гистероскопия может быть не только методом диагностики, а еще и лечебной методикой.

После родов

Необходимость в проведении гистероскопии после родов может возникнуть только в случае наличия осложнений в состоянии матери, которые могут иметь проявления в виде:

• наличия остатков ткани плаценты, которые подлежат удалению;
• несостоятельности маточного шва после кесарева сечения;
• эндометрита;
• наличия в матке очага воспаления.

В любом из вышеперечисленных случаев, эндометрия считается идеальным решением. Но сейчас такое решение доступно не в каждом медицинском учреждении. И это – существенный недостаток.

Благодаря гистероскопии можно выявить наличие воспалительных процессов

С выскабливанием

В сочетании с выскабливанием процедура являет собой целый комплекс манипуляций. Сперва специалист проводит осмотр, а потом принимает решение о необходимости проведения выскабливания.

Благодаря современной технике врач берет соскоб для дальнейшего изучения образца. Только после изучения полученного материала можно поставить точный диагноз. Соскоб берут в случае возникновения сомнений по поводу диагноза.